中小学生近视率半年增11.7% 艾尔兴带来防控新思路

2020-09-22 09:20:50

近年来,我国儿童青少年近视率不断攀升,近视低龄化、重度化日益严重。尤其是教育部在8月底发布的调查结果把近视这个问题再次拉到聚光灯前。

教育部应对新冠肺炎疫情工作领导小组办公室主任王登峰8月27日在教育部新闻发布会上表示,据教育部对9省份14532人的调研显示,与2019年底相比,半年来学生近视率增长了11.7%,其中小学生近视率增长了15.2%、初中生近视率增长了8.2%,高中生近视率增长了3.8%。

目前来看,我国的儿童青少年近视防控形势依旧严峻。 

在9月18日召开的“第二十届国际眼科学学术会议”和“第二十届国际视光学学术会议”上,中山大学中山眼科中心教授、中华医学会眼科分会眼视光学组副组长曾骏文对记者表示,2023年,力争实现全国儿童青少年总体近视率在2018年的基础上每年降低0.5个百分点以上,近视高发省(区、市)每年降低1个百分点以上。

值得注意的是,曾骏文还带来了近视防控新思路。“我们也在尝试探索新的近视防控思路,即光生物学疗法。光生物学疗法可以增加脉络膜代谢率,降低巩膜缺氧。”曾骏文表示。

据了解,浙江大学苏州工业技术研究院视力健康联合研发中心旗下品牌艾尔兴在近视防控领域便是采取了这样的防控思路。

艾尔兴从户外光线中分离出对眼轴过度生长有抑制作用的波长的光,可以做到有效防控近视,其有望成为新一代的近视控制手段。

需要“光合作用”

每天2小时,每周14小时以上户外活动,可让青少年近视发生率降低10%以上。

近期发布的《中国青少年近视防控大数据报告》(以下简称《报告》)指出,当前儿童青少年用眼时长超出标准1倍有余,户外有效暴露时长严重不足。

《报告》显示,2020年1—7月,青少年全天用眼距离为32.3±9.4厘米,其中,17.7%的青少年平均每日用眼距离低于33厘米的标准线;全天近距离用眼时长253.2±172.5分钟(推荐时长为120分钟),其中,75.3%的青少年平均每日近距离用眼时长超过2小时。

事实上,青少年近视防控需要“光合作用”,坚持户外活动必不可少。

“阳光可以刺激视网膜多巴胺的生成,而多巴胺可以帮助避免眼轴过长,从而减缓近视发生、发展。”曾骏文建议,应该减少课业负担,增加户外活动时间。

此外,外界视觉刺激可以通过调控脉络膜血流而导致巩膜微环境缺氧导致近视。通过改善巩膜缺氧来控制近视的发展成为可能。

据了解,眼睛视网膜多巴胺分泌增强的敏感光谱为:波段为624nm以上且照度400LUX以上的红光。

而650nm红光的温热效应会使脉络膜小叶的小动脉开口处的瓶颈样狭窄开放,增加进入小叶的血流量,从而使微循环血量增加,脉络膜增厚。

曾骏文介绍:“用光生物学疗法增加脉络膜代谢率,降低巩膜缺氧。这种方案可以采用艾尔兴弱视治疗仪实现。利用低强度单波长红光照射,每天两次,每次三分钟。”

“我们希望更大年龄范围,更高近视度数的儿童,都可以用低强度单波长红光这种新的防控手段来控制青少年近视。”曾骏文补充道。

新一代防控手段

对于研究近视防控的手段,始终是各界的焦点。

曾骏文对记者表示,目前以医院为基础的干预,能控制近视进展的方法,主要有两个:一个是佩戴OK镜,二是依靠阿托品滴眼液。

“佩戴OK镜能够减少近视眼进展,但佩戴ok镜依从性低,也有年龄度数限制;对卫生要求很高,而且还有并发症风险。”曾骏文坦言。

曾骏文说:“长期使用阿托品眼药水,是有副作用的。存在畏光、反弹、耐药性、副作用、购买渠道少的问题。”

在这样的背景下,探索新的青少年近视防控思路成为重中之重。艾尔兴的哺光仪便提供了这样的“解题新思路”。

据了解,艾尔兴哺光仪属于国家二类医疗器械,通过国家严格的安全审核,从2008年至今,数万人使用,无一例出现副作用。

基础研究证明,艾尔兴的光不仅没有伤害,还能让视网膜色素上皮细胞和感光细胞更好,让眼底更健康。

例如,一位16岁的男生于2015年7月在广东中医院诊断为高度近视,检测眼轴右眼为27.66mm,左眼为27.51mm,开始使用艾尔兴哺光仪后,在2019年10月,检测眼轴右眼为27.52mm,左眼为27.26mm,较初次使用分别减少0.14mm、0.25mm;眼轴、屈光度得到有效控制。

9月19日,曾骏文在会场接受了记者专访。他表示,低强度单波长红光成为近视防控新思路,艾尔兴有望成为新一代的近视控制手段。

记者:目前,我国青少年近视问题面临很严峻的现状。18岁的青少年近视眼患病率已经高达80%,相比于20世纪四五十年代40%的水平增长一倍。也有调查指出近视问题的两个趋势,低龄化趋势以及高度近视趋势。你怎么看现在这种现象?

曾骏文:因为我们是提前教育的发展趋势,所以低龄化是明显发生的。虽然高度近视不一定会发展成病理性近视,但比例越高可能性就越大,依旧要注意防控。

记者:从医学角度来说,对于近视来说,“预防”有决定性作用吗?不少人把希望寄托在激光手术上,没必要预防,你怎样看?

曾骏文:前提是不要发展为高度近视,如果高度近视做手术还是有一定风险的。而且,做激光手术只是不用戴眼镜而已,防控还是需要继续做。预防近视,学校与家庭是主战场,防近视必须是学校与家庭的联动配合。

记者:以你的工作经验和专业知识来评判,艾尔兴产品真的有效吗?安全性又如何?

曾骏文:艾尔兴我们现在做了临床研究,副作用是没有的,这个安全性是没有问题的。

但研究还需要继续,比如OK镜和眼药水我们都做了几十年的临床研究,是经过长期实践的。

艾尔兴哺光仪可以缩短眼轴距离,是近几年才开始重视的,我们也在努力做些研究,如果证实有30%或以上的几率可以防控近视,未来有机会大面积地推广。

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